Değerlendirme Formu Hukukçular İçin

AÇLIK GREVİ YAPANLAR İÇİN

SAĞLIK DURUMU DEĞERLENDİRME FORMU

HUKUKÇULAR İÇİN

 

Tarih:

Adı-Soyadı:

Cinsiyet:

Yaş:

Kaldığı cezaevi/bölüm:

Açlık grevi grup olarak mı, tek olarak mı yapılıyor?

 

Avukatlar olarak açlık grevine katılmış kişilerle bazen hekimlerden daha sık görüşebiliyorsunuz. Görüşme sırasında bu formu doldurmanız her gün takip edilemeyen açlık grevcisinin sağlık durumu hakkında hekimlere yol gösterici olacaktır.

 

Görüşmeyi yaptığınız açlık grevcisi;

  1. Düzenli sağlık kontrolleri yapılıyor mu, kontrollerin sıklığı nedir? 
  2. Tıbbi değerlendirmeler kim tarafından yapılıyor?
  3. Tıbbi muayeneyi kabul ediyor mu?
  4. Yakınlarına haber verilmesini istiyor mu?
  5. Koma durumunda müdahaleyi onaylıyor mu?

 

Açlık grevcisi kendisinin sağlık durumuna ilişkin bilgilerin elde edilmesine ve bilgilerin hekimlerce değerlendirilmesine rıza veriyorsa aşağıdaki bilgiler öğrenilmeli.

 

ÖYKÜ

Kişi daha önce açlık grevi yapmış mı?

(    )  Evet                  (     )  Hayır

Ne zamandır cezaevinde?

Ne zamandır açlık grevinde?

Beslenme durumu (cezaevi+dışarıdan?)

 

(Aşağıdaki alanları kişiden alınan bilgilere göre ve mümkünse kayıtlardan da bakılarak doldurunuz, belli olmayan alanlara herhangi bir işaret koymayınız)

 

Kalp veya tansiyon hastalığı var mı(varsa hastalığın ne olduğu)?

Akciğer hastalığı var mı (varsa hastalığın ne olduğu)?

Diabetes Mellitus veya hipoglisemik atak öyküsü var mı?

Epilepsi var mı?

Böbrek rahatsızlığı var mı(varsa hastalığın ne olduğu)?

Mide-barsak kanaması geçirmiş mi?

Gebelik-düşük sayısı

Geçirilmiş kazalar-ameliyatlar (varsa kaza/ameliyatın ne olduğu ve ne yapıldığı)

Sürekli kullandığı ilaç var mı? Hala kullanıyor mu (varsa kullandığı ilaçların adları) ?

Sigara

Diğer

Soygeçmişinde önemli bir hastalık var mı?

 

Açlık grevi süresince (Grevin biçimi süreler ve alınan miktar ile birlikte belirtilmeli)

  1. Yalnızca gıdayı reddediyor
  2. Su + gıdayı reddediyor
  3. Tuz / şekerli su

            (    )  Alıyor     (    )  Almıyor

  1. B1 vitamini ve diğer vitaminleri

(    )  Alıyor     (    )  Almıyor

 

Aşağıdaki alanları yapabildiğiniz ölçüde doldurunuz.

 

Kilo…………….                        Boy…………….                        Ateş……………°C        

Dakikadaki nabız atışı…………./Dk                                        Dakikadaki solunum sayısı; ……………../Dk              

Genel Durumu hakkında bilgilendirme yapınız:

 

Cilt görünümü nasıl? (kuru, parlak, incelmiş, kırışmış, kuru yaprak gibi, yada cilt döküntüleri vb):

Ses, koku, işitme problemleri var mı?

Görme problemi var mı? (çift görme, görme bulanıklığı, göz kararması, göz kayması vb)

Göz beyazında renk değişikliği var mı?

Yürüyüşü nasıl?

Duruşu nasıl?

Bulantı kusma var mı?

Günlük ne kadar sıvı alıyor?

Günlük idrar çıkışı hakkında bilgi alabiliyorsanız yazınız

Günlük dışkı çıkışı hakkında bilgi alabiliyorsanız yazınız

Kanlı kusma, kanlı dışkı olmuş mu?

Ağız içi kanaması olmuş mu?

Dişlerin durumu nasıl? (diş eti iltihabı, ağız içi yara, diş dökülmeleri vb)

Vücutta kasılmalar, kaslarda seyirme olmuş mu?

Baş boyun tutamama var mı?

Vücutta yaralar açılmış mı?

Uyku düzensizliği, kabuslar var mı?

Ruhsal bir takım sıkıntılar tarifliyor mu?

Bulunduğu ortam kişisel hijyenini koruyabilmesi için uygun mu?  

Temiz su kaynağına ulaşılabiliyor mu?

Bakıma ve yardıma gereksinim duyuluyor mu?

Bulunduğu ortam tıbbi değerlendirme ve tedavinin sürdürülmesine uygun mu?   

Cezaevi uygulamaları, (İkna, saldırı, zorlama var mı?)

Ailesinin iletişim adresi ve telefonları (ziyaret edebiliyorlar mı, sıklığı nedir?)

Telefon hakkı kullanabiliyor mu?

Sohbet hakkı kullanabiliyor mu, kullanılıyorsa kimlerle?

Kimlerle birlikte kalıyor,

Varsa Avukatının adını ve telefonunu, hükümlüyse vasisinin iletişim adresleri,

 

 

Görüşmeyi yapan avukat:     

 

ÖNEMLİ!

Grevcilerin açlık grevi sırasında su, tuz, şeker ve vitamin alımı dışında beslenmeyi reddettiklerini biliyoruz. Bu süreç boyunca;

  • susadıkları kadar su almak (günde en az 1 litre, en az 4 büyük su bardağı),
  • günde 2 çay kaşığı tuz (2 gr),
  • 5 yemek kaşığı şeker (100 gr),
  • 1 tatlı kaşığı karbonat,
  • B vitamini kullanımı Benexol, Apikobal, Bevitab, Neurovit, Nerox (ve benzeri eşdeğerleri) günde 2 tablet) yaşamsal önemdedir.

 

 

 

 

Bir cevap yazın